Tramitación de Siniestros
Código: ADGN128PO
Objetivos
OBJETIVO GENERAL:
Aplicar los métodos y procedimientos de tramitación y gestión administrativa de siniestros
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Unidad 1
- Comprender el concepto de siniestro y sus efectos en la indemnización.
- Identificar el concepto de siniestro y sus elementos.
- Distinguir los factores que limitan la indemnización.
- Determinar la prescripción de la reclamación.
- Relacionar la valoración del siniestro con el tipo de contrato de seguro.
Unidad 2
- Tramitar correctamente la declaración del siniestro.
- Determinar el plazo y el deber de notificación del siniestro.
- Precisar el contenido mínimo de la comunicación del siniestro.
- Ordenar el proceso de declaración y subsanación de incidencias.
- Aplicar la declaración amistosa en el seguro del automóvil.
Unidad 3
- Gestionar administrativamente el expediente de siniestro.
- Interpretar la póliza y sus condiciones generales, particulares y especiales.
- Comprobar coberturas, límites y exclusiones.
- Distinguir la actuación del Consorcio y la tramitación por convenios.
- Organizar la apertura, seguimiento y cierre del expediente.
Unidad 4
- Gestionar administrativamente el expediente de siniestro.
- Interpretar la póliza y sus condiciones generales, particulares y especiales.
- Comprobar coberturas, límites y exclusiones.
- Distinguir la actuación del Consorcio y la tramitación por convenios.
- Organizar la apertura, seguimiento y cierre del expediente.
Unidad 5
- Liquidar y pagar siniestros con control de fraude.
- Liquidar siniestros de daño y calcular la indemnización.
- Decidir entre indemnización económica y reparación.
- Gestionar plazos, pagos y documentación justificativa.
- Detectar indicios de fraude y activar controles.
Unidad 6
- Tramitar siniestros consorciables.
- Identificar el papel del Consorcio de Compensación de Seguros.
- Reconocer un siniestro consorciable.
- Comprobar requisitos e importe de la indemnización.
- Preparar, presentar y seguir la solicitud de indemnización.
Unidad 7
- Resolver siniestros por vía extrajudicial y judicial.
- Diferenciar la vía extrajudicial de la judicial.
- Identificar las fases básicas del procedimiento penal.
- Identificar la fases básicas del procedimiento civil.
- Controlar la prescripción, la prueba y el seguimiento procesal.
Programa
Unidad 1. El concepto de siniestro
1. Concepto de siniestro
2. Factores que limitan la indemnización del siniestro
3. Prescripción de la reclamación
4. Valoración del siniestro
5. Diferentes tipos de contratos de seguros de daños
6. Diferentes tipos de contratos de seguros personales y de responsabilidad civil
Evaluación Parcial 1
Unidad 2. La declaración del siniestro
1. Plazo para la notificación del siniestro
2. El contenido de la comunicación del siniestro
3. Medios, soportes y evidencias de la comunicación
4. Proceso de declaración del siniestro
5. La declaración amistosa en el seguro del automóvil
6. Incidencias y subsanación en la declaración del siniestro
Unidad 3. La gestión administrativa del siniestro
1. La póliza y las condiciones generales
2. Condiciones particulares y especiales
3. Comprobación de coberturas
4. Las exclusiones y la acción del Consorcio de Compensación de Seguros
5. La tramitación de siniestros a través de convenios
6. Apertura, seguimiento y cierre del expediente de siniestro
Evaluación Parcial 2
Unidad 4. Estimación de daños
1. Valoración del daño
2. Regla de equidad
3. La regla proporcional
4. Deméritos
5. Valor nuevo o de reposición
6. Métodos de valoración pericial
Unidad 5. La liquidación y pago de siniestros
1. Liquidación de los siniestros de daño
2. Cálculo de la indemnización
3. Indemnización o reparación del objeto asegurado
4. Pago del siniestro y documentación justificativa
5. El fraude en los seguros
6. Actuación ante indicios de fraude
Evaluación Parcial 3
Unidad 6. El siniestro consorciable
1. El Consorcio de Compensación de Seguros
2. Concepto de siniestro consorciable
3. Importe de la indemnización
4. Requisitos para la indemnización
5. Solicitud de indemnización
6. Presentación y seguimiento de la solicitud
Unidad 7. La vía judicial en la resolución de siniestros
1. Introducción a la resolución de siniestros
2. La vía extrajudicial
3. Vía judicial: procedimiento penal
4. Vía judicial: procedimiento civil
5. Prescripción
6. Documentación probatoria y seguimiento procesal
Evaluación Parcial 4
Evaluación Final